Évaluation de la douleur
  • L’évaluation de la douleur est indispensable avant toute initiation d’un traitement antalgique.
  • À réaliser avant la mise en route du traitement et à répéter très régulièrement afin d’en évaluer l’efficacité.
  • Privilégier l’auto-évaluation.
  • Caractériser l’intensité ainsi que le mécanisme de la douleur (nociceptive, neuropathique, mixte…).
  • Cf. Évaluation de la douleur.
Traitements non médicamenteux
  • Écoute, réassurance, échange et réévaluation régulière de la douleur.
  • Kinésithérapie, balnéothérapie.
  • Psychothérapie verbale : TCC, psychothérapie de soutien, …
  • Relaxation, méditation, hypnose, …
Traitements médicamenteux
  • Traitement de la douleur neuropathique
  • Traitement de la douleur nociceptive avec les paliers adaptés d’antalgie.
    Pour le palier 2, privilégier le Tramadol en association avec les antidépresseurs tricycliques ou les antiépileptiques.
Sources
  1. Agence Nationale de l’Accréditation et de l’Évaluation en Santé. Modalités de prise en charge de l’adulte nécessitant des soins palliatifs [Internet]. 2002 déc p. 154. Disponible sur: http://www.sfap.org/system/files/modalites-prise-en-charge-adulte-necessitant-sp.pdf
  2. Susagna A, Cluzeau-Duchaussoy P. Guide d’aide à la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile destiné aux médecins généralistes. 2012.
  3. Hanks GWC, éditeur. Oxford textbook of palliative medicine. 4th ed. Oxford ; New York: Oxford University Press; 2011. 1666 p.
  4. Wong AM. Document pédagogique sur les soins palliatifs à destination des médecins généralistes en Isère. Fédération des Activités de Soins Palliatifs et de Soins de Support du CHU de Grenoble; 2013.


Dernière mise à jour : 02/04/2021