Voie orale
Molécules \ Formes :Comprimés, GélulesÉcrasables ou ouvrablesSolution buvable
Diazépam (Valium®)
OuiNon Oui
Clonazepam* (Rivotril®)OuiNon Oui
Gabapentine (Neurontin®)
Oui– Oui UNIQUEMENT pour les gélules princeps Neurontin® (Hors AMM), ne pas écraser les microgranules
– Non pour les comprimés et les génériques		Non
Phénobarbital (Gardenal®)OuiOui
Oui
Prégabaline (Lyrica®)OuiNon Oui
Midazolam* (Buccolam®)Non–Oui

* Prescription initiale réservée aux pédiatres ou neurologues

Voie injectable
Molécules \ Voies :Sous-cutanéIMIV

Continue

Discontinu

Association même seringue

AMM

Diazépam (Valium®)Non Oui
Non étudiée
NonOuiOui
Phénobarbital (Gardenal®)Oui
Oui
– Association proscrite
– Risque de écrose cutanée
– Les bolus peuvent être douloureux		NonOuiOui*
Midazolam**(Hypnovel®)Oui
Oui
– Morphine, Oxycodone, Fentanyl, Tramadol, Ketamine
Ranitidine incompatible		NonOuiOui
Clonazepam***(Rivotril®)OuiOui– Non étudiée
– Tubulure non PVC sinon perte du produit		NonOuiOui

* Exceptionnelle
** Rétrocession dans certaines pharmacies hospitalières, en mentionnant sur l’ordonnance « dans le cadre d’une prise en charge palliative »
*** Prescription initiale réservée aux pédiatres ou neurologues

Autres voies
MoléculesFormes diponibles
Diazépam (Valium®)Intrarectale
Midazolam* (Hypnovel®)
Intrarectale
* Rétrocession dans certaines pharmacies hospitalières, en mentionnant sur l’ordonnance « dans le cadre d’une prise en charge palliative »
Sources
  1. Morisson S, Vassal P, Rochas B, Verborg JP, Guettet P-V, Villard M-L. Médicaments administrables par voie sous-cutanée en soins palliatifs. Médecine palliative – Soins de support – Accompagnement – Ethique. févr 2012;11(1):39‑49.
  2. 360 medics | Soignez vos prises en charges [Internet]. 360 medics. [cité 15 nov 2018]. Disponible sur: https://360medics.com
  3. Wong AM. Document pédagogique sur les soins palliatifs à destination des médecins généralistes en Isère. Fédération des Activités de Soins Palliatifs et de Soins de Support du CHU de Grenoble; 2013.
  4. Susagna A, Cluzeau-Duchaussoy P. Guide d’aide à la prise en charge des patients en soins palliatifs à domicile destiné aux médecins généralistes. 2012.
  5. Thériaque [Internet]. [cité 15 nov 2018]. Disponible sur: http://www.theriaque.org/apps/contenu/accueil.php
  6. VIDAL : Base de données médicamenteuse pour les prescipteurs libéraux [Internet]. VIDAL. [cité 15 nov 2018]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/
  7. Observatoire du médicament, des dispositifs médicaux et de l’innovation thérapeutique, Société Française de Pharmacie Clinique. omedit Normandie. 2024 [cité 31 janv 2024]. Liste des médicaments écrasables. Disponible sur: https://www.omedit-normandie.fr/boite-a-outils/bon-usage/liste-des-medicaments-ecrasables/liste-des-medicaments-ecrasables,3184,3511.html
  8. Picard S. Passer en voie sous-cutanée : un réel changement du projet palliative avant un simple changement de voie d’administration. Médecine Palliative : Soins de Support – Accompagnement – Éthique. févr 2012;11(1):1‑2.
  9. Fédération des activités de soins palliatifs et de soins de support du CHU de Grenoble-Alpes. Table pratique d’équiantalgie des opioïdes forts dans la douleur cancéreuse par excès de nociception [Internet]. Clinique de Soins Palliatifs et de Coordination en Soins de Support CHU de Grenoble; 2016. Disponible sur: http://www.sfap.org/system/files/table_pratique_dequiantalgie_octobre_2016.pdf
  10. Michenot N, Rostaing S, Baron L, Faure S, Jovenin N, Hubault P, et al. La morphine dans le cadre du changement d’opioïdes ou de voie d’administration, chez l’adulte avec une douleur due au cancer. Bulletin du Cancer. nov 2018;105(11):1052‑73.
  11. Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs, Association Francophone des Soins Oncologiques de Support, Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur. OPIOConvert [Internet]. [cité 17 juin 2019]. Disponible sur: https://opioconvert.fr/


Dernière mise à jour : 25/05/2021